肩頸痺痛勿輕視　小心頸椎根神經病變 --- 陸敏思醫生

撰文：李耀宗

科技發達，現代港人生活均離不開電子產品，惟長期做「低頭族」，不單容易引發頸椎勞損，嚴重者更會導致神經線不斷受壓，繼而誘發「頸椎神經病變」，不只肩頸、上肢疼痛頻頻，若不盡快尋求專業醫療協助，勢將使中樞神經永久受損、削弱感覺及活動能力，影響日常生活起居。

人類頭部的重量，約為整體體重的十分之一，以亞裔成年人體重一般為60公斤計算，單是頭顱已重逾5公斤以上。然而此等龐大重量，幾乎只由肩頸肌肉和頸椎支撐，日常情況下負擔已經不少，再加上都市人長時間使用電腦、智能手機、遊戲機等電子產品，且常有低頭、縮頸等不良姿勢，令頸椎不斷受壓而加劇勞損，增加罹患頸椎神經病變風險。

骨科專科陸思敏醫生指出，頸椎長時間處於前傾、側傾等不良受力位置，將促使頸椎加速退化，引起骨刺增生造成椎孔狹窄，或者椎間盤突出，導致頸椎神經線受壓發炎，引發肩頸、上肢痺痛等感覺異常反應。

（骨科專科陸思敏醫生指出，頸椎長時間處於不良受力位置、加速勞損退化，是頸椎根神經病變的主要成因。）

諱疾忌醫恐永久受損

她續說：這類痛感與因運動過度所致的肩頸或上肢疼痛不同，「前者是『無端端唔郁都痛』，後者則是『郁動梳相關肌肉或關節才痛』」，曾有患者報稱出現麻痺、痠酸、緊繃、針刺、撕裂、火燒、電擊等異常感覺，難以入睡甚至痛醒，嚴重影響生活質素。

除了感覺異常，頸椎根神經病變亦會削弱患者肩頸及上肢活動能力，無力進行抓舉等動作，或經常覺得肩頸遭「鎖住」，甚至影響身體協調平衡。陸醫生強調，若上述徵狀持續一個星期或以上，患者神經線受壓太久而永久受損，即使接受治療，患處感覺和活動能力亦難復舊觀。

及時治療惡化

一旦確認患者罹患頸椎神經病變，一般會先獲安排服用止痛消炎藥物，輔以適當休息、物理治療等保守治療方案，務求舒緩不適。陸醫生說，不時有患者因擔憂服藥會引致上癮，寧願忍痛「死頂」，「但只要跟隨醫生指示按量服藥，不只藥到病除，更不會出現藥癒問題。」

然而，治療後徵狀若未見緩解甚至惡化，患者或須考慮人工椎間盤置手術或融合手術等非保守治療方案。她形容，有關手術會切除勞損情況嚴重的頸椎間盤，並置換為複合材料的人工頸椎間盤，使患者頸椎重獲活動、支撐及緩衝功能。

受惠於醫療技術進步，人工椎間盤置換手術現可以顯微鏡輔助方式進行，傷口面積及出血量均較過往傳統手術小，亦有望加快患處復健程度。惟陸醫生強調，患者接受上述兩種形式的頸椎間盤置換手術後，亦須重新鍛鍊肩頸肌肉和學習正確姿勢，預防頸椎再度勞損致病。

（人工頸椎間盤置換手術透過切除勞損情況嚴重的頸椎間盤、置換為複合材料製人工頸椎間盤［較顯眼處］，使患者頸椎重獲活動、支撐及緩衝功能。）

「較鬧鐘」培養正確姿勢

正所謂「預防勝於治療」，陸醫生強調，及早學習正確姿勢、培養良好使用電子產品習慣，才是避免罹患頸椎根神經病變的最佳方法。她建議市民使用電子產品時，不妨每約30分鐘設定響鬧提示，提示自己按時適當伸展肩頸肌肉，以及調整坐立姿勢，減少頸椎因頭顱不自覺向前或側傾而受壓。

另外，陸醫生亦提到，市民使用電腦時，亦可將電腦螢幕置於略低於挺直背部坐下時的頭部高度，並調整鍵盤、滑鼠位置至與前臂平行，確保自己不會因過度專注而身軀往前傾，使肩頸長時間處於「烏龜頸」姿勢而加速勞損。