便秘 — 宜解不宜「結」--- 吳佩容醫生

撰文:  鍾穎嫦

 

如廁感到痛楚、排便不暢、需時甚久，相信是不少都市人面對的問題。便秘貌似殺傷力不強，對日常生活造成了太大影響，因此很多人認為不理也罷。其實長期便秘對身體來說並非好事，排便過度用力更有機會引發痔瘡或肛裂等情況。你還能忍受每次排便都得進行一次艱苦鬥爭嗎？大便秘結，宜解不宜結！

 

便秘問題宜盡早解決

有研究指出，14%的香港人均面對便秘問題，情況比其他東南亞地區還要嚴重，而女士患有便秘的機會又比男士高兩至四倍。另外由於老人的活動較少、牙齒退化少吃蔬菜水果、本來患有糖尿病或服食藥物等種種原因，令年紀大的人士經常面對便秘問題。現今的青少年受考試壓力影響、打工一族亦面對巨大的工作壓力，因此便秘情況已出現年輕化趨勢。此外，懷孕女士會因荷爾蒙改變及其服食的藥物令腸道蠕動變慢，便秘的情況非常嚴重。

腸胃肝臟科專科吳佩容醫生解釋，當大便落到乙狀結腸並造成壓力時，神經線就會作出反應，使人產生便意。很多人明明有便意卻因種種原因經常忍便(如在陌生地方無法排便)，久而久之，直腸便需要更大的壓力才能產生便意，便秘問題更趨惡化。由於大腸負責吸收水分，大便若停留在體內過久，水分便愈少、大便變得更硬、體積繼續增加，屆時更難清理。若便秘的情況一直沒有改善，腸道蠕動的能力便會逐漸倒退，最後甚至有可能失去自行排便的能力。

 

 

自我檢查

市民其實可以透過以下準則來判斷自己是否便秘：

• # 排便頻率

大便習慣因人而異，有人每天排便一次，有人一日兩次，也有人兩日才一次。基本上一星期排便少於三次已屬便秘。

• # 大便形狀

- 健康：大便呈條狀，表面平滑(代表水分吸收充足)，屬最理想形態。
- 正常：大便呈條狀，但表面出現裂痕，這表示糞便內的水分不足。
- 中度便秘：大便呈條狀，但表面如地圖一樣凹凸不平。
- 嚴重便秘：大便呈粒狀，像波子一樣。由於糞球堅硬，故排出時非常困難。
- 其他：大便呈塊狀、糊狀或水狀皆為肚瀉，而非便秘。

• # 排便情況

大便時感到困難，需時過久，並要用力推擠才將大便排出，其實已屬便秘。而排出粒狀大便尤為困難，強行排便會令肛門非常痛楚甚至肛裂，引發痔瘡。當大便卡在腸中不上不下，有機會壓住神經線導致腿軟。吳醫生揚言，很多人來求醫都是因為這個原因。

 

大便習慣突然改變或為身體警號

大便習慣突然改變並不是一個好徵兆，但不少人對此警覺性甚低，以為只是天氣乾燥、上火引致。其實身體有可能已經出現問題，比如腸道長瘜肉或腸癌。若大便習慣突然改變卻置之不理，其實很有可能已經錯過身體發出的警號，並錯失最佳治療時機。

 

改善生活習慣有助緩解便秘問題

吳醫生提醒，精神緊張亦會令腸胃蠕動變差，因此保持良好心態是改善便秘之良方。此外，治療便秘可由改善日常生活習慣開始：

 

飲食		運動
蔬菜	建議攝取量：每天進食最少1又3分1碗蔬菜，即大約半斤菜(以煮熟後之分量計算)。菌類與瓜類亦計算在內。	運動有助腸胃蠕動，促進排便。建議每日最少進行三十分鐘運動。   若是有運動習慣的人或會發現，剛開始運動的頭一兩分鐘會放不少屁，其實屬於腸道蠕動的表現。
水果	建議攝取量：每天進食最少兩分水果。一分水果約為一個拳頭大小。奇異果的纖維含量極為豐富。經研究證實，奇異果有助改善便秘問題，便秘患者可考慮早晚各進食一個。
水	建議飲用量：每天飲用六至八杯清水。茶、咖啡或其他飲料都不能計算在內。另外，茶和咖啡有利尿之效，飲用後反令身體排走更多水分，加劇便秘。

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

若改變生活習慣後，便秘的情況仍未得改善，便需要使用滑腸類藥物或纖維類藥物刺激大腸蠕動，若依然無效，醫生才會考慮使用肛塞藥物。肛塞藥物透過刺激直腸來產生便意，分為藥丸或水劑。最壞情況就是醫生協助幫患者將堵塞的大便從肛門掏挖出來。

 

預防便秘小貼士

吳醫生：「每個人都有一個生理時鐘，大部分人都於早上排便。因為睡了一整晚沒動，到了早上身體開始活動時，腸胃亦會開始活動。然而有些人或會因為趕著乘車、上班、午飯時間緊逼等原因，即使產生便意亦會忍耐，因此若有便意便要合作，把握時機馬上如廁。有的人只要在早上提早十五分鐘起床，已有足夠時間排便。此外，外遊期間較難找到水果，市民亦可以選擇一些纖維補充劑作應急之用，但由於纖維補充劑所含的是高度濃縮的纖維，因此需要飲用相當份量的水分來中和。不少人進食足夠的蔬菜水果仍無法解決便秘問題，其實只是因為喝不夠水。」